Variants génétiques d’APOL1 et risque de microalbuminurie chez les enfants congolais présumés sains

Abstract

La maladie rénale chronique (MRC) est plus fréquente chez les noirs africains/afro-américains. Cette susceptibilité a été attribuée aux variants génétiques G1 et G2 de l’apolipoprotéine-L1 (APOL1). En Afrique, les données épidémiologiques liées à la distribution de ces variants à risque sont limitées. Notre objectif était de déterminer la fréquence de la microalbuminurie dans un groupe d’enfants congolais sains, et son association avec les variants à risque rénal du gène APOL1. Quatre cent douze enfants congolais tous sans antécédents morbides, ont été recrutés de façon aléatoire dans les 4 principaux districts de la ville de Kinshasa. Le génotype à haut risque de APOL1 a été défini par la présence de 2 variants à risque rénal (G1/G1, G2/G2 ou G1/G2) et le génotype à faible risque si 0 ou 1 variants à risque étaient présents. Le rapport albumine-créatinine (ACR) a été évalué dans un échantillon d’urine matinale fraîche et la microalbuminurie a été définie comme un ACR entre 30 et 299 mg/g. L’association de la microalbuminurie avec le génotype à haut risque a été recherchée par le test exact de Fischer, avec estimation du odds ratio. Sur 412 enfants recrutés, 40 (9,7 %) avaient la microalbuminurie. Le séquençage du gène APOL1 a montré que 29 (7 %) participants étaient porteurs du génotype à haut risque. En ce qui concerne les génotypes à faible risque, 84 (20,4 %) participants portaient G1/G0 tandis que 61 (14,8 %) portaient G2/G0 et le génotype type sauvage (G0/G0) était retrouvé chez 238 (57,7 %) participants. Considérant la présence de la microalbuminurie par rapport aux variants de APOL1, sur 29 enfants porteurs du génotype à haut risque, 5 (17,2 %) avaient la microalbuminurie versus 35 sur 383 (9 %) parmi les enfants porteurs du génotype à faible risque, avec un OR de 2,07 (IC95 : 0,74–5,76 ; p = 0,163). La fréquence des variants à risque rénal d’APOL1 est élevée en RDC. La tendance qui ressort de cette étude montre que la microalbuminurie était presque deux fois plus fréquente chez les enfants présentant un génotype à haut risque.