Trattamento chirurgico dell'idatidosi pleuropolmonare

Abstract

L'echinococco pleuropolmonare è una malattia parassitaria ancora diffusa in molte parti del mondo. Questa condizione può presentarsi in diverse forme anatomo-patologiche che seguono una certa logica fisiopatologica, la cui comprensione guida l'atteggiamento terapeutico. L'idatidosi pleuropolmonare può essere primaria o secondaria, singola o multipla, associata o meno a un'altra sede, in particolare al fegato. Il pilastro del suo trattamento rimane la chirurgia. L'obiettivo è eliminare il materiale parassitario avendo cura di evitare la contaminazione del campo chirurgico e la gestione del precedente letto del parassita. La tecnica chirurgica da scegliere dipende dal tipo di presentazione e dalle eventuali complicazioni associate (distruzione del tessuto parenchimale polmonare, geometria del lobo rimanente, numero di lesioni, ecc. Nelle situazioni complesse (coinvolgimento bilaterale, numerose cisti, associazione con una cisti sottodiaframmatica, ecc.), la gestione richiede scelte strategiche che talvolta coinvolgono più discipline chirurgiche. Il trattamento medico con albendazolo non è sistematico e viene utilizzato in poche indicazioni specifiche.