Profil Sociodémographique, Modalités Thérapeutiques et Facteurs Associés à la Récupération Fonctionnelle des Genoux Flottants à Douala

Abstract

RESUME Introduction. Au Cameroun, Le genou flottant (GF) affecte les patients jeunes. Les études sur le sujet sont rares dans la ville de Douala. L’objectif de notre étude est de décrire le profil sociodémographique, les modalités thérapeutiques et les facteurs associés à la récupération fonctionnelle des genoux flottants à Douala. Méthodologie. Nous avons mené une étude rétrospective et analytique sur une période de 5 ans allant du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2023 portant sur tout patient pris en charge pour traumatisme du membre pelvien et spécifiquement pour genou flottant dans 3 hôpitaux de la ville de Douala. La récupération fonctionnelle a été évaluée selon le score de Karlstrom et Orelud (K.O.). Résultats. Nous avons colligé 2275 traumatisés du membre pelviens parmi lesquels 62 patients avec un genou flottant ; soit une prévalence de 2,7%. Le sex-ratio était de 3,1. Les accidents de la voie publique (95,1%) étaient l’étiologie la plus fréquente. Le type I Fraser était le plus rencontré (63,8 %). Le traitement était chirurgical dans 70,8% des cas et 73,5% des patients évalués avaient une mauvaise récupération fonctionnelle. Les facteurs associés à la mauvaise récupération fonctionnelle étaient les lésions Fraser type II (OR=1,319 ; p-value ajustée = 0,0034), la raideur du genou de même que l’absence de kinésithérapie (OR =1,311; P-value=0,006 et OR=1,461 ; p-value=0,031). Conclusion. Le GF est une pathologie peu fréquente avec un mauvais pronostic fonctionnel. La raideur du genou est un facteur de mauvais pronostic. A contrario, une lésion Frazer type I et la réalisation d’une kinésithérapie après la prise en charge amélioreraient la récupération fonctionnelle. ABSTRACT Introduction. In Cameroon, floating knee (FK) affects young patients. Studies on the subject are rare in the city of Douala. The aim of our study is to report the sociodemographic profile, treatment modalities and factors associated with functional recovery of floating knees in Douala. Methodology. We conducted a retrospective and analytical study over a 5-year period from 1 January 2019 to 31 December 2023 on all patients treated for pelvic limb trauma and specifically for floating knee in 3 hospitals in the city of Douala. Functional recovery was assessed using the Karlstrom and Orelud (K.O.) score. Results. We enrolled 2275 patients with trauma to the pelvic limb, 62 of whom had a floating knee, representing a prevalence of 2.7%. The sex ratio was 3.1. Road traffic accidents (95.1%) were the most common aetiology. Type I Fraser was the most common (63.8%). Treatment was surgical in 70.8% of cases and 73.5% of patients assessed had poor functional recovery. The factors associated with poor functional recovery were type II Fraser lesions (OR=1.319; adjusted p-value=0.0034), knee stiffness and lack of physiotherapy (OR=1.311; p-value=0.006 and OR=1.461; p-value=0.031). Conclusion. GF is an uncommon condition with a poor functional prognosis. Knee stiffness is a poor prognostic factor. On the other hand, a Frazer type I lesion and physiotherapy after treatment would improve functional recovery.