Les contraintes psycho-sociales : un facteur de sévérité de l’HTA gravidique chez les femmes en activité professionnelle

Abstract

L’hypertension artérielle gravidique (HTAG) est un problème de santé publique de par sa fréquence et la gravité de ses complications aussi bien sur le plan maternel que fœtal. Le pronostic est étroitement lié à la sévérité des tableaux cliniques et biologiques. Toutefois, les facteurs de sévérité de ce désordre ne sont pas bien élucidés. Identifier les facteurs associés à la sévérité de l’HTAG chez un échantillon de femmes en activité professionnelle. Méthodologie Étude transversale sur quatre mois, portant sur des femmes enceintes professionnellement actives, ayant développé une HTAG, suivies au sein du service de gynéco-obstétrique du CMN de Monastir. Les caractéristiques sociodémographiques, médicales et professionnelles des participantes ont été collectées. L’étude des facteurs du stress au travail a été réalisée grâce au Job content questionnaire. Notre échantillon a inclus 103 femmes ayant développé une HTA gravidique avec un âge moyen de 31,1 ± 5,9 ans. L’HTAG a été classée sévère dans 48 cas (46,6 %) et légère à modérée dans 53,4 % des cas. Selon l’analyse univariée, la sévérité de l’HTA gravidique a été significativement associée à l’excès de responsabilités familiales ( p = 0,03), à l’indice de masse corporelle ( p = 0,04) et à la dépendance psychologique au travail ( p = 0,008). Après régression logistique binaire, l’excès de responsabilités apparaît comme un facteur qui augmente le risque d’une HTAG sévère d’un facteur de 5 (OR = 5,59 ; IC 95 % = [1,17;26,56]) alors qu’une faible dépendance psychologique semble réduire le risque d’un facteur de 0,36 (OR = 0,36 ; IC 95 % = [0,13;0,97]). À travers ce travail, le stress apparaît comme facteur pouvant moduler la sévérité de l’HTA gravidique chez les femmes enceintes en activité professionnelle. La lutte contre les facteurs de stress au travail pourrait contribuer au bon contrôle des chiffres tensionnels chez ces femmes.