Effets des traitements antihypertenseurs sur le pronostic des patients victimes d’accident vasculaire cérébral à l’Hôpital Général de Douala

Abstract

Introduction : Le rôle préventif des antihypertenseurs dans l’AVC est établi, mais leur impact sur le pronostic post-AVC selon le schéma thérapeutique reste peu documenté en contexte à ressources limitées. Cette étude évalue l’effet des traitements antihypertenseurs sur le pronostic des patients hospitalisés pour AVC à l’Hôpital Général de Douala (HGD). Méthodologie : Une cohorte rétrospective a été menée sur 10 ans (janvier 2014 - décembre 2023) a partir des dossiers de patients >=18 ans, hypertendus connus, hospitalises pour AVC (hors HSA et TVC). Les patients sans traitement antihypertenseur ou avec dossiers incomplets ont été exclus. Les facteurs prédictifs de mortalité intrahospitalière ont été analyses par régression logistique multivariée. Résultats : Parmi 1032 dossiers analyses, 612 (59,3%) étaient sous traitement antihypertenseur au moment de l’AVC. La mortalité intrahospitalière était significativement plus faible chez les traites (12,4% vs 21,6% ; p<0,001). Les IEC/ARA2 (OR=0,62 ; IC95% : 0,41-0,94) et les diurétiques (OR=0,58 ; IC95% : 0,36-0,93) étaient associes a une meilleure survive. Conclusion : La poursuite ou l’initiation précoce d’un traitement antihypertenseur, notamment par IEC/ARA2 ou diurétiques, améliore le pronostic des patients post-AVC. Mots-clés : AVC, hypertension artérielle, pronostic, Douala.