Dyslipidémie et place de l’indice athérogène plasmatique chez des patients porteurs de syndrome d’apnées obstructives de sommeil à Yaoundé

Abstract

Étudier la dyslipidémie et la concordance entre l’index athérogène plasmatique (IAP) et les marqueurs conventionnels, chez des patients porteurs de SAHOS à Yaoundé. C’était une étude transversale rétrospective incluant tous les patients adultes suivis pour SAOS au Centre médical hippodrome de Yaoundé, entre janvier 2019 et mai 2025. Les données étaient extraites des dossiers médicaux. La dyslipidémie a été définie selon les critères NCEP-ATP III. L’IAP a été calculé comme log 10 (triglycérides/cholestérol des lipoprotéines de haute densité). La prévalence de la dyslipidémie était la proportion de patients atteints de dyslipidémie, exprimée avec son intervalle de confiance à 95 % (IC95 %). Le coefficient Kappa de Cohen était utilisé pour évaluer la concordance entre l’IAP et les marqueurs lipidiques conventionnels pour le diagnostic de la dyslipidémie. La régression logistique multiple a été utilisée pour identifier les facteurs indépendamment associés à la dyslipidémie. La force de l’association a été estimée par le rapport de cotes ajusté (RCa) avec son IC95 %. Au total nous avons inclus 290 patients dont 168 (57,9 %) hommes atteints de SAOS, d’âge médian de 52 ans (intervalle interquartile : 46–60 ans). La prévalence (IC95 %) de la dyslipidémie était de 24,8 % (19,9–30,2) et 144 participants (49,7 %) présentaient un IAP élevé. Pour le diagnostic de la dyslipidémie vis-à-vis de l’IAP, l’analyse a révélé l’absence de concordance significative avec le cholestérol total (κ = −0,01, p = 0,84), le LDL-C (κ = −0,06, p = 0,29) ou les triglycérides (κ = −0,22, p < 0,01) ; et une concordance modérée avec le HDL-C (κ = 0,50, p < 0,01). En analyse multivariée, l’hypertension était le seul facteur indépendamment associé à la dyslipidémie [RCa (IC95 %) = 2,10 (1,07–4,39) ; p = 0,04]. Un quart des atteints de SAOS au Centre médical hippodrome de Yaoundé présentaient une dyslipidémie, et près de la moitié un IAP élevé. Pour le diagnostic de dyslipidémie, l’IAP a montré une concordance modérée avec le HDL-C et l’absence de concordance avec les autres marqueurs. L’hypertension est apparue comme le seul déterminant indépendant de la dyslipidémie chez les patients atteints de SAOS.