Connaissances, attitudes et pratiques des agents de santé concernant l'efficacité et les échecs thérapeutiques de l'utilisation de l'ACT dans le traitement du paludisme non compliqué chez les nourrissons à Goma, en République démocratique du Congo

Abstract

Introduction: La République Démocratique du Congo est l’un des pays où la morbidité et la mortalité liés au paludisme sont les plus élevés chez les enfants de moins de cinq ans et chez les femmes enceintes. L’évaluation de la connaissance, attitude et pratiques du personnel soignant est essentiel pour pouvoir orienter une prévention et une prise en charge appropriée du paludisme simple chez les enfants. Méthodologie: Une étude descriptive transversale était menée dans les structures médicales de la Ville de Goma de Janvier à Mars 2024. Pour évaluer les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) des participants, une étude descriptive transversale et analytique a été menée à l'aide d'un questionnaire structuré administré en face à face à 421 participants. Pour les résultats analytiques, des analyses bivariées ont été réalisées, une comparaison des proportions a été effectuée à l'aide du test Chi2 de Pearson. Une valeur de p < 0,05 était considérée comme significative. L'analyse statistique des données a été réalisée à l'aide du logiciel SPSS version 25.0 for Windows, Illinois, États-Unis. Résultats : Au cours de cette étude, il s’est avéré que les participants ont montré une bonne connaissance soit 89 %, une attitude négative soit 67 % et une mauvaise pratique soit 65 % sur le paludisme simple. L’analyse Chi2 a montré une association significative entre la qualification des participants et une bonne connaissance des symptômes du paludisme simple (p=0,033), une bonne connaissance des antipaludéens recommandés (p=0,000) et une bonne connaissance de la durée du traitement par les ACT (p=0,002). Une association significative entre les années d’expérience des participants et la connaissance des participants du traitement du paludisme simple chez les nouveau-nés(0,030), et la connaissance des antipaludéens recommandés en cas du paludisme simple(0,000). Une association significative entre années d’expérience et fréquence de recommandation des ACT en cas du paludisme simple (p=0,004) et la réalisation des tests biologiques avant le traitement (0,012). Une association significative entre la qualification des participants et attitude face au diagnostic du paludisme (p=0,000), achat des antipaludéens recommandés(0,000) et le fait de faire la goutte épaisse avant le traitement du paludisme simple. Il y avait aussi une association significative entre la qualification des participants et une bonne fréquence de la recommandation des autres antipaludéens en cas d’échec thérapeutique par les ACT(0,018) et la réalisation des tests biologiques avant de recevoir le traitement du paludisme simple(0,000). Conclusion : Au cours de cette étude, nous avions trouvé que les professionnels de santé ont une bonne connaissance sur le paludisme simple. Mais leur attitude était négative et leurs pratiques n’étaient pas bonnes par rapport au paludisme simple.