Caractéristiques Cliniques et Prise en Charge Chirurgicale de la Cryptorchidie Palpable chez l’Enfant au Cameroun : Une Étude Rétrospective de 158 Cas

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. La cryptorchidie est une malformation congénitale dont la correction chirurgicale précoce, idéalement avant l’âge de 18 mois, s’avère impérative pour préserver le potentiel de fertilité et réduire les risques de dégénérescence maligne. En Afrique subsaharienne, bien que la pathologie soit fréquente, les délais de prise en charge restent préoccupants. Cette étude décrit le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients opérés pour une cryptorchidie palpable à l’Hôpital Central de Yaoundé. Méthodologie. Entre septembre 2018 et août 2025, nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive au sein du service d’Urologie et d’Andrologie. Nous avons inclus 158 patients présentant un testicule palpable, en excluant les anomalies du développement sexuel et les formes intra-abdominales non palpables par manque de plateau de laparoscopie. L’analyse a porté sur le parcours diagnostique, les constatations peropératoires et les suites chirurgicales immédiates. Résultats. L’âge médian au moment de la chirurgie était de 7 ans (EIQ : 3,25–9), révélant un retard thérapeutique marqué. Pourtant, l’anomalie avait été découverte avant l’âge de 2 ans chez 81,1 % des patients, principalement par les parents (79,8 %). La vacuité scrotale constituait le premier motif de consultation (79,8 %) et la cryptorchidie était unilatérale dans 55,1 % des cas, avec une prédominance droite. En peropératoire, 62 % des testicules siégeaient au niveau de l’orifice inguinal superficiel. La prise en charge a consisté en un abaissement avec orchidopexie en un temps dans 91,1 % des cas. Les suites opératoires à un mois furent simples pour l’ensemble de la cohorte. Conclusion. Cette étude met en évidence un décalage flagrant entre la vigilance parentale précoce et l’accès effectif à la chirurgie au Cameroun. L’optimisation du pronostic reproductif des enfants nécessite une meilleure coordination entre la détection néonatale systématique, l’orientation rapide par les soignants de première ligne et la généralisation de l’orchidopexie précoce. ABSTRACT Introduction. Cryptorchidism is a common congenital malformation requiring early surgical correction, ideally before 18 months of age, to preserve fertility potential and reduce malignancy risks. In Sub-Saharan Africa, despite its prevalence, delays in management remain concerning. We conducted this study to describe the epidemiological, clinical, and therapeutic profiles of patients treated for palpable cryptorchidism at the Yaoundé Central Hospital. Methodology. Between September 2018 and August 2025, we performed a retrospective descriptive study in the Urology and Andrology Department. We included 158 patients with palpable testes, excluding disorders of sexual development and non-palpable intra-abdominal forms due to the lack of laparoscopic facilities. The analysis focused on the diagnostic pathway, intraoperative findings, and immediate surgical outcomes. Results. The median age at surgery was 7 years (IQR: 3.25–9), highlighting a significant therapeutic delay. However, the anomaly was discovered before age 2 in 81.1% of patients, primarily by parents (79.8%). Scrotal emptiness was the leading reason for consultation (79.8%), and cryptorchidism was unilateral in 55.1% of cases, with a right-side predominance. Intraoperatively, 62% of the testes were located at the superficial inguinal ring. Management consisted of a one-stage orchidopexy in 91.1% of cases. Postoperative outcomes at one month were uneventful for the entire cohort. Conclusion. This study highlights a stark disconnect between early parental vigilance and effective access to surgery in Cameroon. Optimizing the reproductive prognosis for these children requires better coordination between systematic neonatal screening, prompt referral by primary care providers, and the standardization of early orchiopexy.