Capacité Fonctionnelle à l’Épreuve d’Effort et Prédiction de la Survenue des Évènements Cardiovasculaires dans un Groupe de Patients Burkinabés : Une Étude de Cohorte

Abstract

RÉSUMÉ Introduction. La capacité fonctionnelle à l’épreuve d’effort est un facteur physiologique prédicteur de la survenue d’évènements cardiovasculaires. L’objectif de ce travail a été d’étudier la capacité fonctionnelle à l’épreuve d’effort et sa valeur prédictive sur la survenue des évènements cardiovasculaires au Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Matériel et méthodes. Il s’est agi d’une étude de type cohorte rétrospective allant du 1er avril 2012 au 30 novembre 2018. Elle a inclus 100 patients reçus pour épreuve d’effort dans le service de médecine nucléaire du CHU.YO. Résultats. L’âge moyen au début de l’étude était de 50,83 ans +/- 10,54 [26-80] ; L’âge moyen à la fin de l’étude était de 55,47 ans +/- 10,56 [29-83]. Le sex-ratio (H/F) était de 1,32 (57/43). Les évènements cardiovasculaires (ECV) observés étaient l’insuffisance cardiaque (46,7% ; 07/15 cas), et la cardiopathie ischémique (53,3% ; 08/15 cas). 20% des patients avaient une capacité fonctionnelle inférieure à 05 Mets. En cas d’altération de la capacité fonctionnelle inférieure à 05 Mets : le taux incidence de survenu d’un évènement cardiovasculaire (EVC) était de 3,2 pour 100 patients année ; le taux de létalité était de 4% sur sept ans de suivi ; et les patients avaient 36 fois plus de risque d’avoir un (EVC). Conclusion. La capacité fonctionnelle est un puissant facteur prédicteur d’évènements cardiovasculaires, indépendamment des facteurs de risque cardiovasculaires. Il est urgent de mettre en place une unité de réadaptation cardiovasculaire au CHU-YO, afin d’améliorer la capacité fonctionnelle des patients. ABSTRACT Introduction. Exercise capacity is a physiological predictor of cardiovascular events. The aim of this study was to investigate functional exercise capacity and its predictive value on the occurrence of cardiovascular events at the Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo (CHU-YO). Material and methods. This was a retrospective cohort study from April 1, 2012 to November 30, 2018. It included 100 patients received for stress testing in the nuclear medicine department of CHU.YO. Results. The mean age at the start of the study was 50.83 years +/- 10.54 [26-80]; The mean age at the end of the study was 55.47 years +/- 10.56 [29-83]. The sex ratio (M/F) was 1.32 (57/43). Cardiovascular events (CVE) were heart failure (46.7%; 07/15 cases), and ischemic heart disease (53.3%; 08/15 cases). 20% of patients had a functional capacity of less than 05 Mets. In case of functional capacity impairment below 05 Mets: the incidence rate of a cardiovascular event (CVA) was 3.2 per 100 patient-years; the case-fatality rate was 4% over seven years of follow-up; and patients were 36 times more likely to have a CVA. Conclusion. Functional capacity is a powerful predictor of cardiovascular events, independently of cardiovascular risk factors. There is an urgent need to set up a cardiovascular rehabilitation unit at CHU-YO, in order to improve patients' functional capacity.